GARO CẦM MÁU

GARO CẦM MÁU

Garo là cách cầm máu tạm thời bằng cách sử dụng dây cao su hoạc dây vải xoắn chặt vào đoạn chi với mục đích làm ngừng sự lưu thông máu từ phía trên xuống phía dưới của chi.

Khi xoắn chặt một dây garo vào chi, các mạch máu và các cơ đều bị đè ép, sự lưu thông của máu từ trên xuống dưới và ngược lại đã bị cắt đứt hoàn toàn. Nếu thực hiện garo không đúng cách có thể làm cả đoạn chi bị hoại tử, phải cắt bỏ vì vậy ngoài những trường hợp bắt buộc phải garo thì trong các trường hợp khác cố gắng thay thế garo bằng các biện pháp cầm máu khác.

v     Các trường hợp cần thiết garo

§ Vết thương ở chi chảy máu ồ ạt ( Vết thương bị cắt cụt tự nhiên, vết thương có gãy xương kèm theo có tổn thương các mạch máu lớn, máu phụt thành tia hoạc trào mạnh qua vết thương ), đòi hỏi phải xử trí nhanh chóng, không có điều kiện băng chèn.

§ Người bị thương hoạc người cứu thương không biết cách cầm máu khác hoạc các biện pháp khác không hiệu quả, bắt buộc phải buộc garo.

§ Khi bị rắn độc cắn, nhằm ngăn cản chất độc xâm nhập vào cơ thể.

§ Trường hợp khi các chi bị cắt cụt tự nhiên.

v     Nguyên tắc khi đặt garo

§ Không đặt trực tiếp lên da nạn nhân;

§ Garo phải đặt sát ngay trên vết thương cách mép vết thương 2cm về phía trên đối với vết thương nhỏ, 5cm đối với vết thương lớn và lộ ra ngoài để dễ nhận thấy;

§ Không garo quá chặt hoạc quá lỏng, chỉ cần đủ cầm máu là được;

§ Sau 1 giờ phải nới garo 1 lần, thời gian 1 lần nới garo là 1 – 2 phút tùy thuộc vào sắc tố vùng da dưới vết thương; nếu da tím tái, nhợt nhạt thì tiến hành nới garo cho tới khi phần da hồng hào trở lại;

§ Khi đặt lại garo, không được buộc chỗ cũ mà lên hoạc xuống một ít.

§ Tổng số thời gian đặt garo không quá 6 giờ ( tổng số lần nới garo không quá 5 lần );

§ Phải luôn theo dõi phần chi đặt garo, không để cho phần chi lành ( bên dưới vết thương ) trong tình trạng thiếu nuôi dưỡng kéo dài;

§ Sau khi garo phải có phiếu garo cho nạn nhân, phiếu garo phải ghi rõ ràng, đầy đủ các nội dung theo quy định và cài ngay trước ngực nạn nhân;

§ Nhanh chóng di chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất, trong quá trình di chuyển phải có người luôn luôn theo dõi nạn nhân.

v     Cách thức thực hiện garo cầm máu.

§ Đặt nạn nhân nằm dài, đầu thấp, đắp ấm để phòng choáng.

§ Dùng dây cao su to bản có kích thươc 3 – 4 cm, mỏng và đàn hồi tốt để garo là hiệu quả nhất; trong trường hợp khẩn cấp không dây cao su có thể dùng các loại dây tùy ứng như: cuộn băng vải, dây cao su, quai dép, khăn tay…

§ Ấn động mạch ở phía trên vết thương để tạm thời cầm máu;

§ Dùng băng cuộn hoạc khăn mùi xoa, gạc hoạc vải lót ở chỗ định đặt garo hoạc dùng ngay ống quần, ống tay áo để lót;

§ Buộc hơi lỏng dây garo lên phần đã lót ở vị trí định đặt garo ( trường hợp cần thiết thì đặt thêm 1 cuộn băng hoạc một vật tròn ( con chèn ) đè lên đường đi của động mạch );

§ Luồn que vào vòng dây đã buộc rồi xoắn từ từ, bỏ tay ấn ở động mạch rồi vừa xoắn vừa theo dõi máu ở vết thương, nếu không có mạch hoạc máu ngừng chảy là đạt yêu cầu.

§ Khi đã xoắn đủ chặt thì dùng băng cuộn hoạc dây dây để có định que xoắn.

§ Băng ép vết thương và ghi phiếu garo.

v     Cách nới garo

§ Trong thời gian di chuyển nạn nhân tới cơ sở y tế phải tiến hành nới garo để đảm bảo lưu thông máu tới các vị trí cơ thể dưới vết thương.

§ Thực hiện nới garo 1 giờ một lần, thời gian để nới khoảng 1 – 2 phút, khi nới garo cần 2 người thực hiện;

§ Người thứ nhất ấn động mạch ở phía trên garo; sau đó người thứ 2 nới dây garo từ từ, vừa nới vừa theo dõi sắc mặt nạn nhân, tình hình máu chảu ở vết thương, mạch và màu sắc đoạn chi ở dưới garo;

§ Nếu máu chảy nhanh ở vết thương thì phải ấn lại động mạch cho tốt, khi quan sát thấy sắc mặt nạn nhân thay đổi đột ngột tím tái hoạc nhợt nhạt phải đặt garo lại ngay.

§ Nếu nới garo mà quan sát thấy không chảy máu ở vết thương nữa thì không cần thắt lại garo nữa nhưng vẫn để dây garo tại chỗ và sẵn sàng buộc lại nếu chảy máu lại.

Lưu ý những trường hợp sau đay không tiến hành nới garo:

· Khi chi đã bị cắt cụt tự nhiên;

· Khi đoạn chi ở dưới garo có dấu hiệu hoại tử;

· Garo trong trường hợp rắn độc cắn;

· Garo quá 4 giờ mà không nới.

· Khi tiến hành cầm máu cần lưu ý:

· Đặt nạn nhân ở tư thế thuận tiện, nâng cao vùng bị tổn thương nhằm giảm áp lực máu ở vùng đó, hạn chế mất máu; trong trường hợp nạn nhân bị giảm thể tích tuần hoàn nên đặt nạn nhân ở tư thế nằm ngửa chân cao;

· Trường hợp máu thấm qua bông gạc thì bổ xung thêm bông gạc và quấn thêm băng, tuyệt đối không tháo bỏ băng cũ;

· Nếu vết thương chảy máu có dị vật như mảnh gỗ, kim loại hoạc có vật đâm xuyên ở vết thương thì tuyệt đối không được rút những dị vật đó ra;

· Thường xuyên kiểm tra theo dõi tình trạng hô hấp, tuần hoàn, giữ ấm cho nạn nhân khi chờ đợi hoạc trên đường vận chuyển đến cơ sở y tế.